KEHAMILAN DENGAN OLIGOHIDRAMNION
By . tri megawati
Amnion manusia
terdiri dari 5 lapisan yang berbeda. Lapisan ini tidak mengganggu pembuluh
darah maupun saraf, sehingga nutrisi disuplai melalui cairan amnion. Lapisan
paling dalam dan terdekat pada fetus ialah epithelium amniotik. Epitel amniotik
ini mensekresikan kolagen tipe III dan IV dan glikoprotein nolkolagen
(laminin,nidogen dan fibronectin) dari membran basalis, lapisan amnion
disebelah nya. Lapisan kompakta jaringan
konektif yang melekat pada membrane basalis ini membentuk skeleton fibrosa dari
amnion.
Kolagen dari
lapisan kompakta disekresikan oleh sel
mesenkim dari lapisan fibroblast. Kolagen interstitial (tipe I dan tipe
III) mendominasi dan membentuk parallel bundles yang mempertahankan intregitas
mekanikan amnion. Kolagen tipe V dan VI membentuk koneksi filamentosa antara
kolagen interstitial dan membrane basalis epithellial. Tidak ada interposisi
dari materi yang menyusun fibril kolagen pada jaringan konektif amniontic
sehingga amnion dapat mempertahankan tensile strength selama stadium akhir
kehamilan normal. Lapisan fibroblast merupakan lapisan amniotic yang paling
tebal terdiri dari sel mesenkimal dan makrofag diantara matriks seluler kolagen pada lapisan ini membentuk jaringan
longgar dari glikoprotein non
kolagenosa.
A. Pengertian Oligohidramnion
Oligohidramnion
adalah suatu keadaan dimana air ketuban sangat sedikit yakni berkurang dari
normal yaitu kurang dari 500cc.
B.
Patofisiologi
Secara umum,
oligohidramnion berhubungan dengan :
1.
Rupture membrane amnion/rupture of amniotic
membrane(ROM)
2.
Gangguan congenital dari jaringan fungsional
ginjal atau obstruktif uropathi
3.
Keadaan-keadaan yang mencegah pembentukan urin
atau masuknya urin tergantung amnion
4.
Fetal urinary tract
5.
Malformation : seperti renal agenesis, cystic
dysplasia dan atresia uretra
6.
Reduksi kronis dari produksi urin fetus sehingga
menyebabkan penurunan perfusi renal
7.
Sebagai konsekuensi dari hipoksemia yang
menginduksi redistribusi kardiak output fetal
8.
Pada growth-restricted fetus, hipoksia kronis
menyebabkan aliran darah dari ginjal ke organ-organ vital lain
9.
Anuria dan oliguria
